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紅河州“信用+醫(yī)!睒(gòu)建基金監(jiān)管新模式
時(shí)間:2021-07-06 16:30 來(lái)源: 微信公眾號(hào):yn2553 QQ公眾號(hào):800061629
2020年以來(lái),紅河州醫(yī)療保障局根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》《2020年云南省社會(huì)信用體系建設(shè)工作考核辦法》等文件精神,按照紅河州委、州政府關(guān)于推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)的有關(guān)決策部署要求,結(jié)合州醫(yī)療保障局工作實(shí)際,以守信激勵(lì)和失信約束為獎(jiǎng)懲機(jī)制,目的是提高醫(yī)保領(lǐng)域誠(chéng)信意識(shí)和信用水平,營(yíng)造優(yōu)良的醫(yī)保環(huán)境,狠抓醫(yī)療保障領(lǐng)域信用監(jiān)管建設(shè),提高醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人信用意識(shí)。
一是成立信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位,明確相關(guān)科室的職責(zé),做好內(nèi)部協(xié)同配合;二是制定出臺(tái)《紅河州醫(yī)療保障局信用體系建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》,將信用信息分為總則、信用信息采集、認(rèn)定和發(fā)布、守信激勵(lì)和失信懲戒、異議處理及信用修復(fù)等四個(gè)方面;三是建立信用信息基礎(chǔ)名單庫(kù)。在2020年度醫(yī)保信用信息數(shù)據(jù)歸集的基礎(chǔ)上,截至2021年6月,全州醫(yī)保系統(tǒng)新增法人信息49條,自然人信息56248條,行政處罰信息2條,按照及時(shí)、合規(guī)、完整的歸集報(bào)送要求,全量報(bào)送醫(yī)保信用信息,為下一步信用信息評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。
在2020年全州信用信息數(shù)據(jù)歸集工作中,紅河州醫(yī)保信用信息數(shù)據(jù)歸集排名全州第三。在今年的工作中,紅河州醫(yī)保局將有重點(diǎn)、有步驟推進(jìn)全州醫(yī)保系統(tǒng)信用體系建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)保基金事前、事中和事后監(jiān)管力度,運(yùn)用打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)成果,宣傳正面典型、公布失信名單,努力提升全州醫(yī)藥行業(yè)誠(chéng)信意識(shí)和信用水平,為推進(jìn)全州社會(huì)信用體系建作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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